Установка внутрижелудочного баллона
Внутрижелудочный баллон — это способ снизить вес без хирургического вмешательства. В желудок эндоскопически, то есть через рот и без единого разреза, помещают мягкий силиконовый баллон и заполняют его жидкостью. Он занимает часть объема желудка, человек быстро наедается малой порцией и меньше ест. Такой метод называют баллонированием желудка, а саму процедуру — установкой внутрижелудочного баллона. Это не операция, а временная мера: устройство ставят примерно на полгода, а затем удаляют.
Что такое баллон и как он работает
Он представляет собой эластичный силиконовый шар. В сдутом виде его через рот заводят в желудок с помощью эндоскопа, а внутри наполняют стерильной жидкостью, обычно окрашенным физиологическим раствором, до объема в несколько сотен миллилитров. Наполненное устройство свободно плавает в желудке и постоянно занимает часть его объема. За счет этого наступает раннее насыщение, снижается аппетит, и человек естественным образом сокращает количество потребляемой пищи. Никакого разреза, шва или удаления тканей нет, органы пищеварения не затрагиваются, а анатомия желудка полностью сохраняется.
Важно понимать: он не сжигает жир и не меняет обмен веществ. Это инструмент, который помогает есть меньше и привыкнуть к новому размеру порций. Задача пациента — перестроить пищевые привычки, тогда результат сохранится и после удаления. Если вернуться к прежнему рациону, вес возвращается.
Виды баллонов
Устройства отличаются по наполнению и по сроку установки. Какой вариант подойдет именно вам, врач определяет на консультации, исходя из веса, целей и особенностей организма.
По сроку различают стандартные устройства, которые устанавливаются примерно на полгода, и современные модели, рассчитанные на срок до года.
Преимущества метода
- Безоперационный и полностью обратимый способ: нет разрезов, полного наркоза и долгого восстановления, анатомия желудка сохраняется;
- Процедуру проводят амбулаторно, в тот же день можно вернуться домой;
- Помогает безопасно снизить вес при умеренном ожирении и служит подготовкой к большой операции, уменьшая хирургические риски;
- Для многих это первый и психологически комфортный шаг к здоровью, и нередко отступают одышка, повышенное давление и проблемы со сном.
Показания
В лечении ожирения баллон занимает свою нишу между диетами и полноценной хирургией. Его рассматривают в нескольких ситуациях:
- Избыточный вес и ожирение 1 степени, когда консервативные методы не дают эффекта, а пациенту нужен толчок для перемен;
- Подготовка к большому бариатрическому вмешательству при очень высоком весе: баллон помогает сбросить часть массы и снизить хирургические риски;
- Ситуации, когда полноценное вмешательство пока противопоказано или человек к нему не готов.
Как и в остальной бариатрии, окончательное решение принимает врач после обследования, взвешивая пользу и возможные ограничения.
Противопоказания
Баллон ставят не всем. Процедуру не проводят при следующих состояниях:
- Язвенная болезнь, эрозии и воспалительные заболевания желудка и кишечника в обострении;
- Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы более 5 сантиметров, варикозное расширение вен пищевода и желудка;
- Ранее перенесенные операции на желудке, изменившие его анатомию, например бариатрические вмешательства;
- Опухоли желудочно-кишечного тракта;
- Аллергия на силикон;
- Беременность и кормление грудью;
- Тяжелые психические расстройства, алкоголизм и наркомания;
- Постоянный прием нестероидных противовоспалительных средств (ибупрофен, диклофенак) и других препаратов, раздражающих слизистую желудка, — резко повышает риск язв и требует согласования с врачом;
- Неготовность к регулярному наблюдению и соблюдению рекомендаций диетолога.
При некоторых состояниях ограничение временное, и после устранения причины его поставить можно.
Важно: примерно у 10 процентов пациентов встречается непереносимость баллона, когда после установки возникают непрекращающиеся боли в желудке, тошнота и рвота, которые не удается снять медикаментозно. В таком случае лечение прекращают и устройство извлекают.
Баллон, резекция или шунтирование: что выбрать
Баллон и хирургия решают разные задачи. Это мягкий и обратимый способ на полгода, он дает более скромный результат и подходит при умеренном ожирении или как подготовка к большой операции, которая меняет анатомию желудка навсегда и дает намного более выраженное и стойкое снижение веса. Ниже коротко о различиях.
| Параметр | Внутрижелудочный баллон | Рукавная резекция | Шунтирование |
|---|---|---|---|
| Суть | баллон в желудке на 6 месяцев | удаляют часть желудка | малый желудок + выключение участка кишки |
| Потеря избыточного веса | 30–35% | 70–80% | 80–85% |
| Меняет анатомию | нет, обратимо | да, необратимо | да, условно обратимо |
| Гормональный эффект | нет | убирает грелин (гормон голода) | повышает GLP-1 (гормон сытости) |
| Обезболивание | седация, без разрезов | общий наркоз, лапароскопия | общий наркоз, лапароскопия |
| Кому чаще подходит | ожирение 1 степени, подготовка к операции | большинству пациентов | диабет, рефлюкс, большие грыжи |
Узнайте, какая операция вам подойдет
Ответьте на 4 вопроса и получите персональную рекомендацию + расчет стоимости
Подготовка к установке баллона
Мы начинаем не с процедуры, а с разговора. На консультации, очно или онлайн, врач выясняет, как развивалось ожирение, какими способами вы уже пытались похудеть, какие есть сопутствующие заболевания. И только после этого назначает нужное обследование.
Гастроскопия перед установкой обязательна. Мы работаем в желудке и должны видеть его состояние, а заодно исключить язву, эрозии и грыжу, при которых процедуру не проводят. Дополнительно врач назначает анализы крови и другие исследования по ситуации. Установка внутрижелудочного баллона проводится натощак, поэтому накануне и утром в день процедуры есть нельзя. Если вы принимаете лекарства от диабета, особенно инсулин, их дозы после установки врач корректирует сразу, чтобы избежать гипогликемии на фоне резкого снижения объема пищи.
Как проходит установка
Вся манипуляция составляет 15–30 минут и не требует разрезов. При легких степенях ожирения ее проводят под внутривенной седацией, чтобы вы не чувствовали дискомфорта. При сверхожирении установку выполняют под наркозом, потому что седация не обеспечивает поддержку дыхания. Капсулу со сложенным баллоном вводят в желудок через рот, без разрезов, под контролем гастроскопа размещают в нужном месте и наполняют стерильной окрашенной жидкостью. Врач проверяет герметичность и извлекает эндоскоп. После процедуры в тот же день или на следующие сутки вы отправляетесь домой, длительный стационар обычно не нужен.
Окраска жидкости нужна для того, чтобы вовремя заметить нарушение оболочки. Если он разгерметизируется, моча окрасится в синий цвет, и это состояние удается распознать максимально рано. Разгерметизация требует срочного удаления устройства.
Удаление баллона
Устройство рассчитано на ограниченный срок, поэтому его обязательно удаляют, как правило через полгода. Процедура тоже эндоскопическая и занимает около 15–25 минут. Ее выполняют под наркозом, чтобы защитить дыхательные пути при резком опорожнении баллона. Устройство прокалывают специальным инструментом, откачивают жидкость и в спущенном виде аккуратно извлекают через рот. Оставлять его дольше положенного срока нельзя: под действием желудочного сока оболочка постепенно разрушается, из-за чего резко растет риск спонтанного сдувания, миграции в кишечник и острой непроходимости. При осложнениях его могут удалить и раньше срока. С этого момента, при желании продолжить снижение веса, врач обсудит дальнейшие шаги, вплоть до перехода к операции.
Реабилитация и питание
Первые несколько дней организм привыкает к устройству, и это самый сложный период. Возможны тошнота, слюнотечение, чувство тяжести, боли и другие неприятные ощущения, иногда рвота. Это нормальная реакция, ее облегчают лекарствами, и обычно за 3–5 дней все стихает. Пить разрешают уже через несколько часов после установки, маленькими глотками.
Питание проходит несколько этапов, и новый режим лучше согласовать с диетологом. Первые дни это жидкая пища, затем протертая, а примерно через две недели постепенный переход на обычную еду. Есть нужно дробно, маленькими порциями и медленно, тщательно пережевывая. Воду пьют отдельно от еды, чтобы не переполнять желудок. Физическую активность возвращают постепенно: первую неделю без нагрузок, затем можно добавлять привычные тренировки.
Каких результатов ждать
За полгода в среднем уходит 30–35 процентов избыточной массы тела, то есть лишнего веса, чаще всего это 12–18 килограммов, а иногда и больше. Самая заметная потеря приходится на первые месяцы, а общий результат во многом зависит от дисциплины. Но баллон работает только вместе с изменением питания: это не волшебный способ, а помощь и время, чтобы выработать новые привычки. Если за полгода перестроить рацион и образ жизни, результат сохраняется. Он носит временный характер: при возврате к прежним привычкам килограммы постепенно возвращаются. Баллон — это лишь эффективный инструмент для похудения, а работать им дальше вам.
Риски и возможные осложнения
О рисках мы говорим честно. Самое частое — это дискомфорт первых дней, тошнота, тяжесть и боль в области живота, которые проходят на фоне лечения. Из более редких проблем при баллонировании желудка возможны эрозии и раздражение слизистой желудка. Отдельно стоит разгерметизация: если жидкость подкрашена специальным красителем, при утечке моча приобретает синевато-зеленый оттенок, и это сигнал срочно обратиться к врачу. Очень редко спущенное устройство может мигрировать в кишечник и вызвать острую кишечную непроходимость. Крайне редко возникают пролежни стенки желудка, но это возможно при превышении сроков лечения. Именно поэтому его нельзя оставлять дольше срока и важно наблюдаться у врача. При соблюдении рекомендаций осложнения встречаются нечасто.
Стоимость процедуры
Стоимость рассчитывается индивидуально и зависит от выбранной модели баллона и клинической ситуации. В стоимость постановки входят устройство, установка, анестезия, госпитальный этап лечения — 1 сутки, медикаментозная терапия. Удаление баллона оплачивается отдельно. В отличие от бариатрических операций, установка баллона по ОМС, как правило, не проводится, это платная процедура. Точную сумму и что в нее включено, уточняйте на консультации.
Цены указаны как минимальные и не являются публичной офертой. Точную стоимость врач определяет после осмотра и обследования.
Реальные истории пациентов
Истории людей, которые измении свою жизнь с помощью бариатрической хирургии
Кто будет устанавливать баллон
Установку внутрижелудочного баллона выполняет лично Армен Эдуардович Абагян, опытный бариатрический хирург. Процедура проходит эндоскопически, обязательно в присутствии эндоскопистов, в оснащенной операционной с современным оборудованием и анестезиологической поддержкой. Удаление баллона выполняет врач-эндоскопист, заведующая кабинетом эндоскопии, доктор медицинских наук Пинчук Татьяна Павловна. За плечами врачей большой опыт бариатрической и эндоскопической работы. Наблюдение продолжается весь срок, пока устройство находится в желудке. Первый шаг — консультация: врач разберет вашу ситуацию и подскажет, подойдет ли вам баллон или лучше сразу обсудить хирургию.
Армен Эдуардович Абагян
Начало работы хирургом с 2000 г.
Специализируется на бариатрических операциях с 2015 г.
Кандидат медицинских наук
Хирург высшей категории
Член Российского общества хирургов
Член Российского общества эндоскопических хирургов
Член Российского общества бариатрических хирургов
Правительственные награды
Награжден Памятной медалью и Грамотой Президента РФ за значительный вклад в подготовку и проведение XXII Олимпийских зимних игр и XI Паралимпийских зимних игр 2014 года в г. Сочи.
Отзывы пациентов
Часто задаваемые вопросы
Ответы на популярные вопросы о внутрижелудочном баллоне
Запишитесь на консультацию
Хирург изучит ваш случай, расскажет о вариантах и рассчитает точную стоимость. Без очередей и навязывания.
Адрес клиники
РГНКЦ РНИМУ им. Н. И. Пирогова
г. Москва, ул. 1-ая Леонова, д. 16
Срок записи
Операция возможна уже через 7 дней
Оставить заявку
Оставьте заявку или закажите обратный звонок — свяжемся в ближайшее время. Обсудим возможность операции, подберем метод и запишем на консультацию.
